发布于 2026-09-29
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浆细胞乳腺炎典型表现为乳房肿块、乳头溢液和局部红肿疼痛，病程迁延易反复发作，需结合病史和影像学检查确诊。
形态特点：常为单侧乳房出现边界不清的肿块（质地硬，与皮肤粘连），可逐渐增大至3~5cm，部分患者肿块中央有波动感（提示形成脓肿）。
病程规律：肿块初期硬且活动度差，随炎症进展可形成窦道或瘘管（长期不愈的皮肤破溃），触诊时可有轻微压痛。
溢液特征：非哺乳期出现浆液性、血性或脓性分泌物（类似粉刺样分泌物），挤压乳头时分泌物增多，部分患者可见乳头凹陷或变形。
伴随症状：部分患者乳头溢液中混有豆腐渣样物质（病理检查可见坏死组织和脂质结晶），溢液涂片可见嗜酸性粒细胞浸润。
红肿热痛：肿块部位皮肤发红、皮温升高，疼痛程度与炎症进展相关，可伴同侧腋窝淋巴结肿大（直径1~2cm，质地中等）。
特殊类型：部分患者表现为"肉芽肿性乳腺炎"（非哺乳期出现乳房肿块伴发热，病理可见多核巨细胞），需与乳腺癌鉴别。
反复发作：未经规范治疗者可出现肿块-脓肿-破溃-愈合的周期性发作，病程可达数月至数年。
全身表现：少数患者伴低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，血常规可见白细胞轻度升高（>10×10?/L）。
浆细胞乳腺炎症状需结合乳腺超声（可见低回声区伴钙化点）、钼靶（可见沿导管分布的钙化影）及病理检查确诊，严禁自行服用抗生素或激素类药物，建议尽早到乳腺专科就诊。
参考文献：
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