发布于 2026-08-31
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阑尾炎治疗以手术切除为主，急性发作期需禁食补液，药物控制感染，儿童及特殊人群需结合病情选择保守治疗，术后注意伤口护理。
急性阑尾炎一旦确诊，腹腔镜微创手术（如腹腔镜阑尾切除术）是首选方案，具有创伤小、恢复快的优势，通常术后1~3天即可出院。若存在手术禁忌证（如严重基础疾病），可先采用抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，同时密切观察病情变化，若出现高热、白细胞显著升高或腹痛加剧，需立即手术。
慢性阑尾炎患者若症状反复发作（如右下腹隐痛、消化不良），可先尝试保守治疗：口服中药方剂（如大黄牡丹汤加减，需在中医师指导下使用）缓解炎症，同时调整饮食（避免生冷辛辣），规律作息。若保守治疗无效或症状加重，建议手术切除，避免长期炎症刺激诱发急性发作。
儿童急性阑尾炎症状不典型（如腹痛位置不固定），易延误诊断，建议尽早手术，可选择腹腔镜手术减少对生长发育的影响。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需术前评估手术耐受性，优先采用微创技术，术后加强抗感染和营养支持。孕妇阑尾炎需兼顾胎儿安全，在孕周允许范围内尽早手术，避免炎症扩散威胁母婴健康。
术后需注意伤口清洁，遵医嘱逐步恢复饮食（从流质到普食），避免剧烈运动1~2个月。日常预防需保持规律饮食，减少生冷油腻食物摄入，避免长期便秘或腹泻诱发肠道炎症。若出现持续腹痛、发热或伤口渗液，应及时就医复查。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
