发布于 2026-09-29
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萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜、骨膜及骨质萎缩变薄为特征的慢性鼻腔疾病，表现为鼻腔宽大、黏膜干燥、嗅觉减退甚至消失，常伴鼻腔内干痂形成及异味。
原发性病因：病因不明，可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏（如维生素A、B族）或遗传因素有关，多见于年轻女性。
继发性病因：由慢性鼻炎、鼻窦炎长期炎症刺激，或鼻腔手术不当损伤鼻黏膜血供，或长期吸入粉尘、有害气体等引起。
鼻腔干燥与结痂：鼻黏膜腺体萎缩导致分泌物减少，鼻腔内形成黄绿色干痂，堵塞鼻腔并散发特殊臭味（俗称“臭鼻症”）。
嗅觉障碍：嗅区黏膜萎缩或神经末梢受损，表现为嗅觉减退或消失，对食物香气等感知能力下降。
鼻塞与头痛：鼻腔宽大但干痂阻塞或鼻腔通气过度，冷空气直接刺激鼻黏膜引发鼻塞，或因鼻黏膜敏感出现反射性头痛。
检查特征：前鼻镜可见鼻腔宽敞，鼻黏膜呈淡红色或灰红色，表面干燥、菲薄，鼻甲缩小，鼻中隔黏膜干燥甚至糜烂。
鉴别诊断：需与干燥性鼻炎（以黏膜干燥为主，无明显萎缩）、过敏性鼻炎（有阵发性喷嚏、清水涕等过敏症状）相区分。
鼻腔清洁：每日可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗鼻腔，去除干痂，保持黏膜湿润。
环境调节：室内保持湿度40%~60%，避免接触粉尘、烟雾等刺激物，外出佩戴口罩。
饮食调理：补充富含维生素A、维生素B族的食物（如胡萝卜、动物肝脏、新鲜蔬果），避免辛辣刺激饮食。
药物辅助：可局部使用复方薄荷油滴鼻剂、鱼肝油软膏等滋润鼻黏膜，改善干燥症状。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：217-223.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-47.
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