发布于 2026-08-31
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阑尾炎是位于人体右下腹的阑尾发生感染、发炎的疾病，典型表现为转移性右下腹痛，严重时可引发穿孔导致腹膜炎。
阑尾腔梗阻：粪石、寄生虫或淋巴组织增生等堵塞阑尾腔，导致腔内压力升高，细菌繁殖引发炎症（通俗解释：阑尾像个细长盲管，堵塞后内部细菌滋生发炎）。
细菌感染：大肠杆菌、厌氧菌等入侵阑尾组织，引发化脓性炎症反应（《外科学》（第9版）指出，梗阻是主要诱因，约占急性阑尾炎病因的60%）。
腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（此为诊断金标准之一），按压后松手疼痛加剧（反跳痛）。
伴随症状：70%~80%患者伴恶心呕吐、发热（体温多<38.5℃），部分儿童及老年人症状不典型，需警惕延误诊断。
非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎或发病超过72小时、炎症局限者，需静脉输注抗生素（如头孢类）控制感染（《中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）》推荐）。
手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术，创伤小恢复快；传统开腹手术适用于复杂情况（如穿孔、粘连严重），术后需观察有无肠粘连、腹腔脓肿等并发症。
儿童：腹痛定位不明确，易合并高热、脱水，需动态监测血常规及超声检查。
孕妇：右下腹疼痛可能被误认为产科问题，需结合超声排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
老年人：症状体征轻但病情进展快，穿孔率高达30%，需尽早手术干预。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：397-400.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.
[3] 第9版《外科学》教材编写组.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：397-400.
