发布于 2026-09-29
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鼻窦炎通过规范治疗可有效控制症状，需结合病因（如感染、过敏）、病程（急性/慢性）及个体差异制定方案，包括药物、鼻腔冲洗、生活管理及必要手术干预。
急性鼻窦炎多由病毒/细菌感染引发，常伴随鼻塞、脓涕、头痛等症状，需及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，疗程通常10~14天。慢性鼻窦炎（病程>12周）常合并鼻息肉、过敏或鼻腔结构异常，需通过鼻内镜检查明确病因。儿童鼻窦炎常与腺样体肥大相关，需优先评估腺样体状态。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可减轻鼻黏膜水肿，需连续使用2~4周见效，严禁自行停药。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释脓涕排出，适用于脓涕黏稠者。
抗组胺药：氯雷他定等可缓解过敏相关症状，对合并过敏性鼻炎的患者尤为重要。
中成药辅助：如苍耳子鼻炎胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证），需在中医师指导下使用。
每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔（儿童需用低流速洗鼻器），可清除分泌物、减轻黏膜刺激，建议早晚各1次。慢性鼻窦炎患者可配合鼻窦负压置换疗法，通过体位引流促进鼻窦通气。日常需避免接触粉尘、花粉等过敏原，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
经规范药物治疗3个月无效，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常时，需考虑鼻内镜手术。儿童患者需评估腺样体切除术对鼻窦炎的改善作用，术后需定期复查鼻腔清理。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1131.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-683.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
