发布于 2026-09-29
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尿结石手术主要分为体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、膀胱镜碎石取石术和开放手术。
体外冲击波碎石术通过高能冲击波粉碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石和部分输尿管上段结石，无切口但可能需多次治疗。
经皮肾镜碎石取石术通过经皮穿刺建立通道，直视下碎石取石，适用于较大肾结石（>2cm）或复杂结石，创伤相对较大但清除率高。
输尿管镜碎石取石术通过尿道-输尿管途径进入结石部位，适用于输尿管中下段结石和部分肾结石，创伤小但对设备要求高。
膀胱镜碎石取石术通过尿道进入膀胱，适用于膀胱结石，操作简单但需根据结石大小选择合适器械。
开放手术适用于复杂或特殊位置结石，如巨大鹿角形结石或合并严重梗阻者，目前已较少使用但仍是重要补充手段。
特殊人群需注意：儿童应优先选择创伤更小的输尿管镜或体外碎石；孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗；老年患者需评估基础疾病耐受能力，选择最安全术式。
