发布于 2026-09-29
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股骨粗隆间骨折手术通常采用髓内固定或髓外固定，手术时间约1-2小时，术后需结合康复训练。
一、手术方式选择
1.髓内固定（如Gamma钉）：适用于大多数稳定性骨折，创伤小，固定牢固，术后可早期活动。
2.髓外固定（如动力髋螺钉DHS）：适用于骨质疏松患者，尤其需调整力线者，操作相对简单。
二、术前准备
需评估患者全身状况，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术前6-8小时禁食，避免麻醉风险。
三、术后护理
1.体位管理：术后需平卧，避免患肢内收内旋，必要时使用防旋鞋。
2.康复训练：术后24-48小时开始踝泵运动，1周后在医生指导下逐步负重行走。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需加强营养支持，预防深静脉血栓，定期复查骨愈合情况。
2.骨质疏松患者：术后需规范抗骨质疏松治疗，避免再次骨折。
五、并发症预防
1.感染：严格无菌操作，术后预防性使用抗生素。
2.深静脉血栓：早期活动、气压治疗及抗凝药物使用可降低风险。
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