发布于 2026-09-29
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强心利尿药主要包括强心苷类（如地高辛）、非苷类正性肌力药（如多巴酚丁胺）、袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）及保钾利尿剂（如螺内酯）等，适用于心力衰竭、高血压等循环系统疾病。
强心类药物：
地高辛：通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，适用于心力衰竭合并房颤患者，但肾功能不全者需调整剂量。
多巴酚丁胺：β1受体激动剂，短期用于急性心衰，禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者。
利尿类药物：
呋塞米：强效袢利尿剂，快速减轻水肿，可能引发电解质紊乱，需监测血钾。
氢氯噻嗪：中效噻嗪类利尿剂，适用于轻中度心衰，糖尿病患者慎用。
螺内酯：保钾利尿剂，常与其他利尿剂联用，可降低心衰住院风险，但肾功能严重不全者禁用。
特殊人群注意事项：
老年患者：需警惕电解质失衡，优先选择长效制剂。
儿童：低龄儿童禁用地高辛，需严格遵医嘱调整剂量。
孕妇：利尿剂可能影响胎儿循环，需权衡利弊使用。
用药原则：
优先非药物干预（如限盐、运动），药物需个体化选择。
避免同时使用多种强心药，防止毒性叠加。
用药期间定期监测心电图、电解质及肾功能。
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