发布于 2026-09-15
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输尿管软镜钬激光碎石术是治疗输尿管上段及肾结石的微创手术，通过人体自然腔道操作，术后恢复较快，通常住院1~3天，手术时间约1~2小时，结石清除率可达80%~95%。
1.适用人群：适用于直径≤2cm的肾结石、输尿管上段结石，尤其适合合并前列腺增生、输尿管狭窄等解剖异常的患者，以及高龄或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）的患者。
2.术前准备：需完善尿常规、凝血功能、心电图等检查，术前6小时禁食禁水，停用抗凝药物（如阿司匹林）至少5天，糖尿病患者需控制血糖至空腹＜8mmol/L。
3.术后护理：术后24~48小时可下床活动，多饮水每日2000~3000ml，避免剧烈运动；常规留置双J管1~3个月，期间若出现血尿、发热需及时就诊。
4.特殊人群注意：儿童患者需评估麻醉耐受性，优先选择微创方案；老年患者需加强心肺功能监测，预防感染；孕妇需在确保母婴安全前提下，由多学科团队制定方案。
5.并发症预防：发生率约5%~10%，包括尿路感染、输尿管穿孔、出血等，术后需预防性使用抗生素3~5天，避免憋尿及久坐，定期复查泌尿系超声。
