发布于 2026-09-29
2524次浏览
抗利尿激素（ADH）是由下丘脑分泌、垂体后叶释放的激素，主要作用是调节肾脏对水分的重吸收，维持体内水平衡。
一、ADH分泌的生理调节
ADH的分泌受血浆渗透压和血容量调节：血浆渗透压升高或血容量减少时，刺激下丘脑渗透压感受器，促使ADH分泌增加，尿量减少；反之则抑制分泌。
二、ADH异常相关疾病
1.尿崩症：因ADH分泌不足（中枢性）或肾脏对ADH反应缺陷（肾性）导致尿量显著增多、口渴多饮。
2.充血性心力衰竭：血容量增加刺激ADH分泌，加重水钠潴留，导致水肿、呼吸困难。
3.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：ADH持续分泌，引发低钠血症、水肿，常见于肺部疾病、中枢神经系统疾病。
三、特殊人群注意事项
老年人群：肾功能减退可能影响ADH代谢，需定期监测电解质。
妊娠期女性：血容量增加可能抑制ADH分泌，需警惕产后出血导致的血容量骤减。
婴幼儿：肾脏发育不完善，ADH调节能力弱，脱水风险高，需及时补水。
四、治疗原则
中枢性尿崩症需补充ADH类似物（如去氨加压素）；SIADH需限制液体摄入并纠正低钠；心衰需利尿、扩血管治疗。优先非药物干预，避免药物滥用。
在线问专家
