发布于 2026-09-29
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小儿高热惊厥表现为突发意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，常伴口吐白沫、面部发绀，发作后多恢复较快，无神经系统异常体征。
一、单纯性高热惊厥：多见于6月龄~5岁儿童，体温通常38.5℃以上，单次发作持续时间短（数秒至10分钟），多在发热初期24小时内发生，发作后无神经系统异常，预后良好，复发率约30%~40%，无癫痫或脑损伤风险。
二、复杂性高热惊厥：年龄多小于6月龄或大于5岁，体温可低于38.5℃，单次发作持续超15分钟或24小时内反复发作，发作后可能遗留意识模糊、神经系统异常，复发率约20%，需排查中枢神经系统感染等病因。
三、特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其6月龄以下）因神经系统发育不完善，高热惊厥时更易出现呼吸暂停、发绀，需立即清理口腔分泌物，保持侧卧位防误吸；有癫痫史或脑损伤病史患儿，发作时需避免强行按压肢体，及时送医。
四、处理原则：发作时保持环境安全，避免强光刺激，切勿往口腔塞任何物品；体温超过38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝等大血管处），药物退热需遵医嘱，避免自行使用复方感冒药；若持续抽搐超5分钟、反复发作或伴随呕吐、皮疹，应立即就医。
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