发布于 2026-09-01
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骨髓炎治疗需结合感染控制、病灶清除和功能修复，以手术清创为主，配合抗生素和支持治疗，儿童需兼顾骨骼发育。
手术需彻底清除感染死骨、炎性肉芽组织及坏死软组织，必要时采用抗生素骨水泥占位器填充或骨移植修复骨缺损。急性期手术以引流减压为主，慢性期需彻底切除窦道及硬化骨，儿童应避免过度骨切除以免影响骨骼生长。
根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素，急性期需静脉给药，疗程通常6~12周，儿童需注意药物对骨骼发育的影响。慢性期可联合口服抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证。
高蛋白、高维生素饮食增强免疫力，必要时输血或营养支持。恢复期需进行关节功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬，儿童康复训练应在骨科医生指导下进行，避免过度负重影响骨骼愈合。
糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重；开放性骨折应彻底清创，减少感染风险。儿童骨髓炎早期诊断困难，家长需警惕不明原因发热、肢体疼痛，及时就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-310.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：189-195.
