发布于 2026-09-01
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盆腔炎检查包括妇科内诊、超声检查、血常规、病原体检测及后穹窿穿刺等，需结合病史与症状综合判断。
妇科内诊通过双合诊或三合诊，可直接触摸子宫、附件区域是否有压痛、包块或增厚感，初步判断炎症累及范围。（通俗注解：医生戴手套通过阴道和腹部配合检查，感受盆腔器官状态）
经阴道超声或腹部超声可观察子宫、输卵管及卵巢形态，排查是否存在输卵管积水、盆腔脓肿或卵巢囊肿等病变。超声检查是诊断盆腔炎性包块的重要手段。
血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高提示急性炎症反应。
C反应蛋白（CRP）：炎症标志物，升高提示感染活动。
阴道分泌物检查：通过涂片或培养明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导抗生素选择。
后穹窿穿刺：怀疑盆腔积脓时，可穿刺抽取积液进行细菌培养及药敏试验，明确感染类型。
腹腔镜检查：作为有创检查，仅用于疑难病例或鉴别诊断，可见盆腔充血、粘连等典型炎症表现。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：6-10.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-268.
