老人高烧不退（持续超3天）常见原因包括感染（~65岁以上人群肺部感染风险高，如肺炎支原体/衣原体）、免疫性疾病（类风湿关节炎活动期）、肿瘤（血液系统肿瘤早期表现）及药物热（长期用药者需排查）。
感染性因素呼吸道感染：老年免疫力弱，病毒（流感病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染易引发持续发热，常伴咳嗽、咳痰，部分患者症状隐匿（如仅低热）。泌尿系统感染：老年男性前列腺增生或女性尿道萎缩易诱发，可能无明显尿频尿急，仅表现为高热。
非感染性因素自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等在活动期可出现弛张热，常伴关节痛、皮疹。恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能以不明原因发热为首发症状，需结合体重下降、夜间盗汗等表现排查。
特殊人群注意事项高龄老人（≥80岁）：体温调节能力差，可能低热即提示严重感染，建议尽快就医。慢性病患者：糖尿病、心脑血管疾病患者感染后发热易进展为脓毒症，需严格监测血糖及生命体征。
处理原则优先排查感染：血常规、降钙素原（PCT）、胸部CT等检查明确病因，避免盲目退热掩盖病情。退热干预：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬对肾功能影响），但需结合患者基础疾病调整。
建议立即前往医院进行系统性检查，明确病因后针对性治疗，避免延误重症感染或恶性疾病的诊治。
