发布于 2026-09-01
8321次浏览
肾绞痛主要表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，常放射至下腹部、腹股沟及会阴部，伴随恶心呕吐、血尿等症状，严重时可休克。
突发剧烈性：疼痛通常在数分钟内达到高峰，呈刀割样或绞痛感，患者常辗转不安或蜷缩体位，难以忍受。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛收缩所致。
放射特性：疼痛可沿输尿管走行方向放射，男性患者有时会放射至睾丸或阴囊，女性可放射至阴唇，这是因为输尿管走行与生殖器官神经支配相互重叠。
消化道反应：约80%患者伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是疼痛刺激迷走神经引起的反射性反应。
泌尿系统症状：几乎所有患者均出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或淡红色，部分患者仅表现为显微镜下红细胞增多。
全身反应：疼痛发作时可伴随出汗、面色苍白、血压下降，严重时出现感染性休克，这与疼痛刺激导致的神经-体液调节紊乱有关。
儿童特殊表现：儿童患者可能因表达能力有限，仅表现为哭闹不安、拒食，易被误诊为急腹症，需结合超声检查鉴别。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，215-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾绞痛诊疗多学科专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(6)：401-405.
