发布于 2026-09-29
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药物流产是用药物而非手术终止早孕的方法，适用于确诊宫内妊娠、无药物禁忌证的女性，需在医生指导下进行。
药物流产适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起）、确诊为宫内妊娠且无药物过敏史的女性。禁忌人群包括：有肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等病史者，以及带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）者。
临床常用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮通过竞争性结合孕激素受体，使胚胎失去支持；米索前列醇促进子宫收缩，排出妊娠物。需注意，药物必须在医生指导下服用，严禁自行购药。
服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等反应，出血时间通常持续1~2周，若出血超过2周或出血量明显增多，需及时就医。药物流产失败率约10%，失败后需行清宫术。
术后注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。建议术后2周复查B超，确认子宫恢复情况。
药物流产需在正规医疗机构进行，必须提供完整病史并签署知情同意书，未成年人、无监护人陪同者禁止单独进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：38-42.
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