发布于 2026-09-29
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子宫异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕，严重影响生活质量。
痛经是最典型症状，多为继发性且进行性加重，疼痛范围常放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，经期第1~2天最剧烈，可能伴随恶心呕吐。慢性盆腔痛表现为非经期持续性下腹痛，活动或性交后加重，部分患者疼痛与月经周期相关。
经量增多或经期延长：异位内膜影响子宫收缩，导致经量较前增加1~2倍，经期延长至8~10天。异常出血：卵巢异位囊肿破裂时可出现突发性腹痛伴少量出血，需紧急就医。
性交疼痛：异位病灶累及盆腔腹膜或阴道后穹窿时，性交时碰撞引发深部疼痛，部分患者因疼痛回避性生活。不孕：约30%患者因盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常导致不孕，异位内膜刺激盆腔产生抗精子抗体也可能影响受孕。
肠道症状：异位内膜侵犯直肠或乙状结肠时，出现周期性腹泻、便秘或便血，易误诊为肠易激综合征。排尿异常：膀胱异位病灶可引起经期尿频、尿痛甚至血尿，需与尿路感染鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-278.
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