发布于 2026-09-29
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急性尿潴留需紧急解除膀胱积尿，治疗分紧急处理、病因治疗和长期管理三步：立即导尿或穿刺引流缓解症状，结合药物（如α受体阻滞剂）或手术解除梗阻，同时排查前列腺增生、神经病变等病因并针对性治疗。
导尿术：最常用方法，通过无菌导尿管插入膀胱，引出潴留尿液，缓解胀痛。儿童或尿道狭窄者需用细尿管或超声引导下穿刺引流。
药物辅助：临时使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛尿道平滑肌，但需在医生指导下使用。
前列腺疾病：老年男性常见因前列腺增生，需药物（5α-还原酶抑制剂）或手术（经尿道电切术）治疗。
神经损伤：糖尿病、脊髓病变等导致神经源性膀胱，需康复训练或间歇性清洁导尿。
结石/肿瘤：尿路结石或肿瘤梗阻需碎石取石或手术切除。
定期复查：前列腺增生患者每3~6个月复查残余尿量，避免膀胱过度扩张。
生活方式调整：避免久坐、憋尿，控制体重，糖尿病患者严格控糖。
导尿护理：需长期导尿者学习无菌操作，预防尿路感染。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-215.
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