发布于 2026-09-29
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子宫肌壁间肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，约占所有子宫肌瘤的60%~70%，患者常无明显症状，多在体检时发现。
肌瘤位于子宫肌壁间，周围被正常肌层组织包裹，可单个或多个存在，大小差异大（从几毫米到十几厘米不等）。随着生长可能逐渐向黏膜下或浆膜下突出，影响子宫形态和功能。
多数患者无症状，若肌瘤较大或数量多，可能出现经量增多、经期延长、腹痛、腹部包块、尿频或便秘等压迫症状，长期失血可能导致贫血。少数情况下肌瘤可能发生红色变性（孕期或产褥期常见，表现为急性腹痛）。
病因尚未完全明确，可能与遗传、激素水平（雌激素刺激肌瘤细胞增殖）、肥胖、高血压等相关。诊断主要依靠超声检查（首选）、MRI或宫腔镜检查，医生会结合病史和症状综合判断。
无症状肌瘤一般无需治疗，每3~6个月复查即可。若症状明显或肌瘤快速增大，可考虑药物（如促性腺激素释放激素类似物）、手术（肌瘤剔除术或子宫切除术）等方案。备孕女性需提前评估肌瘤对妊娠的影响，孕期需加强监测以防并发症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫肌瘤诊治中国专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：523-529.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：311-315.
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