发布于 2026-09-15
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孕晚期阴道炎需先明确类型，常见霉菌、细菌感染，治疗以安全局部用药为主，同时调整生活习惯预防复发。
霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）：白带呈豆腐渣样，伴瘙痒、灼痛，孕期激素变化易诱发，需早干预避免上行感染。
细菌性阴道病：白带灰白色、鱼腥味，可能增加早产风险，需结合分泌物检查确诊。
局部用药优先：医生指导下使用克霉唑栓（妊娠B类药）、硝酸咪康唑栓等，每晚1粒阴道给药，疗程通常7~14天，严禁自行服用口服抗真菌药。
合并感染处理：若合并滴虫感染，需口服甲硝唑（妊娠B类），但必须经妇科检查确认。
清洁方式：用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部（破坏菌群平衡），穿棉质透气内裤，避免紧身裤。
性生活管理：治疗期间避免性生活，伴侣无需常规治疗，除非确诊滴虫/霉菌感染。
症状加重警惕：若出现胎动异常、发热、腹痛或分泌物带血，立即就医排查宫内感染。
中药辅助需谨慎：苦参洗剂等外用中药可缓解瘙痒，但严禁自行服用，需经中医师辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(11)：818-821.
[2]王谢桐.妇产科学[M].人民卫生出版社，2022：234-238.
