卵巢囊肿可通过症状观察、体征检查及影像学诊断初步判断，多数患者无明显症状，需结合妇科超声等检查明确性质，高危人群建议定期筛查。
一、症状观察：关注异常信号腹部不适：下腹部隐痛、坠胀感，或突然出现剧烈疼痛（提示囊肿扭转或破裂）。月经异常：月经周期紊乱、经量增多或减少，部分患者伴随痛经加重。腹部包块：晨起空腹或排尿后按压下腹部，可能摸到质地偏硬的圆形肿块。
二、影像学检查：明确诊断关键超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示囊肿大小、形态、内部结构及与周围组织关系，区分囊性、实性或混合性囊肿。
三、高危因素与筛查建议遗传风险：家族中有卵巢癌病史者，需每年进行CA125肿瘤标志物检测及超声复查。育龄女性：月经规律者建议月经干净后3~7天检查，避免生理性囊肿干扰诊断。绝经后女性：新发囊肿需警惕恶性可能，建议结合MRI增强扫描评估。
四、鉴别诊断要点生理性囊肿：多为单侧、直径<5cm，月经周期后半段出现，下次月经后可自行消失。病理性囊肿：持续存在超过2个月、直径>5cm，或超声提示乳头状突起、血流信号丰富，需进一步穿刺活检明确性质。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-323.
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