发布于 2026-09-29
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小儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，典型表现为突发高热3~5天后退热出疹，治疗以对症支持为主，多数预后良好。
发热期：突然高热（39~40℃），持续3~5天，期间精神状态良好，可能伴轻微咳嗽、流涕或腹泻，无明显感染中毒症状（如萎靡、烦躁）。
出疹期：热退后12~24小时内全身迅速出现散在红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。
需排除：麻疹（出疹时高热不退）、风疹（低热伴耳后淋巴结肿大）、幼儿猩红热（高热伴草莓舌）、水痘（皮疹分批出现伴瘙痒）。
关键特征：热退疹出是急疹核心标志，血常规显示白细胞降低、淋巴细胞升高。
退热处理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免酒精擦浴。
对症护理：多饮水，保证休息，饮食清淡易消化，避免抓挠皮疹。
药物禁忌：严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。
持续高热不退或精神差时，需及时就医排除其他感染。
皮疹严重瘙痒者，可在医生指导下短期使用炉甘石洗剂。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.中国儿童感染性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：161-165.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
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