男性白色念珠菌感染(念珠菌性龟头炎)主要表现为生殖器部位瘙痒、红斑、白色分泌物,严重时出现疼痛或排尿不适。
一、典型局部症状皮肤黏膜表现:龟头/阴茎头出现边界清晰的红斑(红色斑块),表面光滑或伴有小丘疹,覆盖白色乳酪状分泌物(类似豆腐渣),瘙痒明显,抓挠后可能破溃渗液。包皮症状:包皮内侧及冠状沟处出现白色鳞屑或膜状物,剥离后可见潮红糜烂面,合并细菌感染时可能出现红肿、疼痛加剧。
二、伴随症状与特殊情况排尿异常:严重时尿道口灼热感,排尿时刺痛,尿液中可能混有少量黏液。全身症状:免疫力低下者可能伴腹股沟淋巴结肿大、低热,极少数出现念珠菌血症(需紧急就医)。特殊人群表现:糖尿病患者或长期使用抗生素者易反复发作,儿童可能因尿布包裹导致肛周念珠菌感染,表现为臀部红色斑疹伴白色鳞屑。
三、鉴别与注意事项易混淆疾病:需与细菌性包皮炎(分泌物黄色、有异味)、生殖器疱疹(水疱破溃后疼痛明显)鉴别,必要时通过真菌镜检确诊。传播途径:主要通过性接触传播,配偶患念珠菌性阴道炎时应同时治疗,避免交叉感染。
参考文献:
[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志, 2023, 56(3):189-195.
[2] 陈红, 王艳.念珠菌感染的临床特征与治疗进展[J].临床皮肤科杂志, 2022, 51(6):423-427.