发布于 2026-09-29
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型选择局部或全身用药，同时调整生活习惯降低复发风险。
局部用药：常用 克霉唑栓（阴道给药，单次500mg）或 硝酸咪康唑栓（200mg/晚，连续3天），适用于单纯性感染。严禁自行服用，必须面诊辨证。
全身用药：反复发作或局部治疗无效者，可口服 氟康唑（150mg单次顿服），需注意肝肾功能监测。
避免诱因：减少高糖饮食（如蛋糕、奶茶），穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫。
伴侣处理：男性伴侣无症状者无需常规治疗，但需注意性传播风险。
孕妇：需在医生指导下使用 硝酸咪康唑栓（妊娠中晚期禁用口服药）。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），定期复查阴道分泌物。
规范疗程：单纯性感染需完成1~2个疗程，复发性病例需巩固治疗6个月。
定期复查：停药后1~2周复查白带常规，连续3次阴性方可视为治愈。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
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