发布于 2026-09-29
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子宫憩室是子宫手术后（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）形成的局部肌层缺损，类似子宫壁上的"小口袋"，可能导致异常出血或不孕。
手术相关：剖宫产术后子宫切口愈合不良，局部肌层断裂形成凹陷；子宫肌瘤剔除术等宫腔操作也可能破坏子宫肌层连续性。
先天因素：罕见先天性子宫肌层发育薄弱，无手术史者也可能发生。
高危人群：多次剖宫产、切口感染、孕期子宫过度膨胀（如羊水过多）、高龄产妇等。
主要表现：经期延长（超过7天）、经间期出血（月经中期点滴出血）、性交后出血，严重时可能继发贫血或不孕。
诊断手段：超声检查（经阴道超声为首选）、宫腔镜检查（金标准）、子宫输卵管造影等，可清晰显示憩室位置与大小。
保守治疗：无症状者无需干预；有轻微出血可短期服用短效避孕药调节激素，严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：症状明显者可通过宫腔镜憩室修补术或腹腔镜下子宫成形术修复，术后需避孕6~12个月再备孕。
生活管理：避免过度劳累，经期注意保暖，减少宫腔操作风险，定期复查超声监测恢复情况。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫憩室诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：367-371.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-325.
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