发布于 2026-09-29
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尿三杯试验是通过分段留取尿液，观察不同阶段尿液的颜色、透明度及有无异常成分，辅助判断泌尿系统出血或感染部位的诊断方法。
原理：通过分析三杯尿液中异常成分（如红细胞、白细胞）的分布，定位病变部位。例如，第一杯异常提示前尿道问题，全程异常指向膀胱或上尿路病变。
操作：患者排尿时自然分段收集，第一杯取初始10-20ml尿液，第二杯取中段，第三杯取终末段，全程记录各段尿液性状。
血尿定位：若第一杯红细胞明显增多，提示前尿道出血（如尿道炎、尿道结石）；全程血尿常见于膀胱、输尿管或肾脏疾病（如膀胱炎、肾炎）。
感染定位：三杯均有白细胞增多可能为下尿路感染，若仅第三杯异常需警惕前列腺炎或后尿道感染。
留尿规范：留尿前需清洁尿道口，避免污染；若排尿中断或尿液混合，结果可能失真。
结果解读：单次试验异常需结合B超、尿常规等综合判断，不可仅凭此确诊疾病。
适用人群：不明原因血尿、尿频尿急伴尿道不适者。
禁忌：严重尿道狭窄或排尿困难者不建议自行操作，需由医护人员协助。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：545-546.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
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