发布于 2026-09-15
6420次浏览
睾丸双侧鞘膜积液是指双侧睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊性肿块的常见男性疾病，婴幼儿多为先天性，成人常与炎症或外伤相关。
先天性鞘膜积液因腹膜鞘状突未闭合，腹腔液流入阴囊（小儿多见）；后天性多因睾丸或附睾炎症、外伤、肿瘤等引发积液（成人多见）。双侧同时发病时，积液量通常对称分布，表现为阴囊对称性肿大。
主要表现为双侧阴囊渐进性增大，触之柔软有波动感，一般无疼痛（除非合并感染）。婴幼儿可能因哭闹或体检偶然发现，成人常因影响生活或工作就诊。超声检查是确诊金标准，可明确积液量及睾丸、附睾结构。
无症状、积液量少者可定期观察；明显增大或伴症状者需手术治疗（鞘膜翻转术或切除术）。中医认为属"水疝"范畴，可辅助中药调理（如五苓散加减，但需在中医师指导下使用）。日常避免久坐久站，减少腹压增加因素（如便秘、咳嗽）。
婴幼儿鞘膜积液有自愈可能（多数1岁内闭合），若2岁后未消退需手术；成人双侧积液需排查结核、丝虫病等继发因素。合并感染时需抗感染治疗，术后注意伤口护理，避免剧烈运动1~2个月。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1234-1236.
[2]中国医师协会泌尿外科分会.睾丸鞘膜积液诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
