发布于 2026-09-15
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小孩得中耳炎主要表现为耳朵疼痛、听力下降、发热及耳部异常分泌物，婴幼儿常因哭闹、抓耳等行为提示不适，需结合症状及时就医。
急性中耳炎早期会出现耳深部刺痛或胀痛，婴幼儿因无法表达，常表现为持续哭闹、频繁抓挠耳朵或摇头撞床。疼痛可能放射至头部或牙齿，咀嚼时加重。若鼓膜穿孔，疼痛会突然缓解，但可能伴随脓性分泌物流出。
中耳积液或炎症会导致传导性听力下降，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大、学语迟缓等。婴幼儿可能出现对声音定位能力差，如突然转身寻找声源的动作减少。
发病初期常伴随上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。部分患儿会出现发热，体温可达38~40℃，婴幼儿可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。若感染扩散，可能引发乳突炎（耳后红肿压痛）或颅内感染（剧烈头痛、嗜睡、抽搐），需紧急就医。
分泌性中耳炎以无痛性积液为特征，患儿多无明显哭闹，仅表现为听力逐渐下降，可能被家长误认为"耳屎多"。慢性中耳炎则有长期耳流脓（黏液性或脓性）、鼓膜穿孔、听力持续减退等表现。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-210.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1456-1468.
