发布于 2026-09-29
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孕28周需进行常规产检、超声检查、血糖筛查与胎心监护，部分高危孕妇需额外检查如肝肾功能、胆汁酸检测。
体重与血压监测：每次产检需测量体重和血压，评估孕期增重情况（每周增重0.3~0.5kg为宜），血压持续升高需警惕妊娠期高血压风险。
宫高腹围测量：通过宫高腹围估算胎儿生长发育情况，若增长过快或过慢需进一步检查。
中晚孕系统超声：孕28周左右进行的大排畸复查，重点观察胎儿发育指标（双顶径、股骨长等），排查结构畸形（如心脏、神经管异常）。
胎位与羊水评估：明确胎位，测量羊水深度（正常范围2~8cm），评估胎儿生长环境。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹12小时后，5分钟内饮用75g葡萄糖水，分别检测空腹、1小时、2小时血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
血常规与尿常规：血常规排查贫血（Hb<110g/L为异常），尿常规监测蛋白尿（提示子痫前期风险）。
胎心监护：孕28周后开始每周1次胎心监护，监测胎儿宫内储备能力，及时发现缺氧风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：15-22.
[2]王谢桐.产前诊断与孕期保健[M].北京：人民卫生出版社，2020：136-142.
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