发布于 2026-09-29
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骨水泥用于老年人骨折或椎体病变时可能引发过敏反应、骨水泥渗漏、感染及邻近神经血管损伤等副作用，需结合个体情况评估风险。
老年人对异物（骨水泥主要含聚甲基丙烯酸甲酯）过敏概率低于年轻人，但仍可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。临床研究表明，术前过敏试验可降低严重过敏发生率。此类反应需立即停药并抗过敏治疗。
骨水泥注入椎体时可能渗漏至椎旁组织或椎管内，压迫脊髓或神经根。尤其骨质疏松严重者，渗漏风险更高。常见表现为突发下肢麻木、疼痛或无力，需紧急影像学检查确认并处理。
术中无菌操作严格可降低感染风险，但老年患者免疫力低下，术后深部感染发生率约1%~3%。此外，骨水泥聚合产热可能刺激周围组织，引起短暂局部炎症反应，表现为术后1~3天内肿胀或疼痛加剧。
若手术区域靠近大血管或内脏，骨水泥可能误注入血管形成栓塞，或损伤胸膜、食道等。术前三维CT评估可有效降低此类风险，术中实时监测也能及时发现异常。
参考文献：
[1]中国老年学学会骨质疏松委员会.椎体成形术临床应用指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.
[2]Smith A， et al.Complications of vertebroplasty in elderly patients： A systematic review.Osteoporos Int， 2019，30(5)：987-996.
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