发布于 2026-09-29
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糜烂胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素，同时需结合生活方式调整。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）能强效抑制胃酸，减少胃黏膜损伤，适用于反酸、胃痛明显者。注意：长期使用需遵医嘱，可能影响钙吸收。
硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。硫糖铝需餐前1小时服用，瑞巴派特可能引起便秘。
若检测出幽门螺杆菌感染，需用「四联疗法」（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天。常用组合如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，严禁自行服用，必须面诊辨证。
消化不良者可短期服用多潘立酮；胃酸过多伴烧心者可选用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）。儿童用药需严格按年龄调整剂量，孕妇优先选择胃黏膜保护剂。
避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），戒烟酒及辛辣刺激食物。用药2周后症状无改善需复诊，排查其他疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1329-1332.
