发布于 2026-09-01
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睾丸扭转是睾丸沿精索旋转导致血流受阻的急症，可致睾丸缺血坏死，需紧急处理。
症状特点：突发一侧睾丸剧痛，伴阴囊肿胀、触痛明显，部分患者出现恶心呕吐。疼痛持续加重且无缓解趋势，平卧后疼痛不减轻反而加剧。
高危人群：青少年（12~18岁）为高发群体，因睾丸活动度大、精索较长；睡眠中突然变换体位、剧烈运动后也可能诱发。此外，隐睾症患者发生风险是正常人群的20倍。
诊断要点：超声检查（首选）可显示睾丸血流减少或消失，彩色多普勒超声能直观判断扭转程度。医生通过病史和体格检查（触诊睾丸位置异常升高、呈横位）初步确诊。
治疗关键：发病4小时内手术复位成功率超80%，超过24小时睾丸坏死率达50%。复位后需固定睾丸防止复发，若已坏死则需切除患侧睾丸。
日常预防：避免剧烈运动后立即洗澡，青少年应定期自查睾丸位置（正常呈悬垂状，触之光滑）。隐睾症患者建议在1岁内完成手术固定。
紧急应对：出现疑似症状立即前往急诊，途中可冷敷减轻疼痛。切勿自行按摩或等待观察，拖延是睾丸坏死的主要诱因。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.
[2]《外科学》(第九版) 人民卫生出版社，2018.
[3]世界卫生组织.男性生殖系统疾病诊疗规范(2019)[R].Geneva： WHO Press.
