发布于 2026-09-01
9269次浏览
椎动脉型颈椎病的常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等脑供血不足表现，还可能伴随恶心呕吐、肢体麻木或平衡障碍。
这是最典型的症状，通常在转头或低头时加重，表现为突然发作的天旋地转感，持续数秒至数分钟。部分患者会出现“晃动感”或“地面倾斜感”，严重时可因站立不稳而跌倒，但意识始终清醒。（眩晕：由于内耳或脑部供血不足引起的平衡障碍，常伴视物旋转、恶心欲吐）
头痛多为后枕部钝痛或胀痛，可放射至颞部或眼眶周围。视觉症状包括眼前发黑、视物模糊、复视（看东西重影）或闪光感，这是双侧椎动脉受压导致枕叶视觉中枢短暂缺血所致。部分患者会出现听力下降或耳鸣（耳朵里嗡嗡响）。
当颈椎退变压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、无力，常见于手指或上肢，表现为持物不稳、精细动作困难（如扣纽扣、写字手抖）。严重时可出现行走不稳（“踩棉花感”）、吞咽困难或声音嘶哑，这些属于脊髓型颈椎病的叠加症状。
症状常与颈部姿势相关，如突然转头、长时间低头看手机后出现。部分患者晨起时症状明显，活动后减轻，休息后又加重。若出现频繁发作的头晕、跌倒，需警惕椎动脉严重受压风险，应尽快前往骨科或脊柱外科就诊，避免因脑供血不足引发严重后果。
参考文献：
[1]田伟.实用骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1238.
[2]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治指南[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-712.
