发布于 2026-09-29
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗以保守治疗为主，无效时可考虑手术干预，需结合休息、抗炎、物理治疗及康复锻炼综合处理。
制动休息：避免腕部过度活动（如抱孩子、提重物、长时间使用鼠标键盘），必要时佩戴护腕限制桡骨茎突活动，减少肌腱摩擦。
局部冷敷/热敷：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀疼痛，慢性期热敷促进血液循环，每次15~20分钟，每日2~3次。
非甾体抗炎药：口服布洛芬、塞来昔布等（严禁自行服用，必须面诊辨证），短期缓解疼痛炎症，注意胃黏膜保护。
局部注射：在疼痛点注射糖皮质激素（如泼尼松龙）+局麻药，可快速减轻炎症粘连，但1年内注射不超过2次，避免肌腱脆化风险。
超声波/冲击波：每周2~3次专业康复科治疗，通过机械振动松解粘连组织，促进局部代谢。
中医推拿：由专业医师采用理筋手法放松腕部肌群，配合中药熏洗（如伸筋草、透骨草煎剂）严禁自行操作。
腱鞘切开术：局部麻醉下切开狭窄腱鞘，解除肌腱压迫，术后需制动2周，逐步进行腕部功能锻炼。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2019：123-125.
[2]吴在德，吴肇汉.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：845-846.
[3]中国康复医学会.肌骨康复诊疗指南[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：653-656.
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