发布于 2026-09-29
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做药流前需做B超检查确认宫内妊娠、血常规+凝血功能评估出血风险、白带常规排查生殖道感染、肝肾功能检查评估药物耐受性，同时需确认停经时间符合药流指征。
B超检查：明确孕囊位置（必须为宫内妊娠，排除宫外孕）、大小（一般孕囊直径≤2.5cm）及胚胎发育情况，这是药流安全的关键前提。
血常规与凝血功能：检测血小板、血红蛋白等指标，评估出血倾向及感染风险，凝血功能异常者可能需调整药流方案。
白带常规：排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，感染未控制时药流易引发宫腔感染，需先治疗再进行。
肝肾功能检查：评估药物代谢能力，肝肾功能不全者需避免使用米非司酮等肝毒性药物，必要时改用其他方案。
过敏史确认：需明确对米非司酮、米索前列醇等药物的过敏情况，过敏体质者需提前告知医生。
心电图：年龄＞35岁或有心脏病史者建议检查，排除药流药物对心脏的潜在影响。
药物禁忌：青光眼、哮喘、肝肾功能不全、肾上腺疾病等患者禁用药流，需采用手术终止妊娠。
宫外孕排除：B超确认宫内妊娠是药流的必要条件，宫外孕患者误用药物可能导致大出血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：423-428.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：395-396.
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