发布于 2026-09-29
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孕妇患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需谨慎用药，首选 硝酸咪康唑栓（局部抗真菌）、克霉唑栓（阴道给药），需在医生指导下使用；口服药物如氟康唑需严格评估后短期使用。
孕期激素变化导致阴道糖原增加，霉菌易滋生，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。需先通过白带常规确诊，避免自行用药。
局部抗真菌药：硝酸咪康唑栓（妊娠B类药）、克霉唑栓（妊娠C类药），局部给药全身吸收少，是孕期首选。需注意用药时洗净双手，避免性生活交叉感染。
口服抗真菌药：氟康唑仅在症状严重时短期使用（如单次150mg顿服），妊娠早期慎用，必须经医生评估。
每日用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身裤；
血糖偏高者需控制饮食，孕期糖尿病易诱发霉菌感染；
性伴侣无需常规治疗，但伴侣有龟头炎时需同时处理。
严禁自行服用：任何口服抗真菌药（如伊曲康唑）需医生处方，避免致畸风险；
治疗周期：局部用药通常1~3个疗程（7天/疗程），需坚持足疗程，防止复发；
复查要求：产后42天需复查白带，确认霉菌转阴，避免新生儿经产道感染鹅口疮。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：266-268.
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