发布于 2026-09-01
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儿童尿路感染症状表现多样，婴幼儿以发热、哭闹、拒食为主，年长儿会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常，部分患儿伴随腰部不适或尿液浑浊。
婴幼儿无法自主表达，常表现为不明原因发热（体温38℃以上），伴随哭闹不止、拒奶、呕吐等症状。部分患儿会出现排尿时哭闹（尿痛），尿布频繁潮湿但尿量少，尿液有异常气味或颜色变深。家长需注意观察是否伴随精神萎靡、嗜睡等全身症状。
学龄前儿童可主诉「想尿尿」「尿裤子」，但排尿时可能伴随疼痛或烧灼感。部分患儿会出现尿液浑浊（如同淘米水），或肉眼可见血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。年龄较大儿童可能出现腰部隐痛（提示肾盂肾炎可能），需警惕高热不退或寒战等感染扩散迹象。
无症状性菌尿在儿童中占比约1%~2%，多见于留置导尿管或免疫低下患儿，仅在尿常规检查中发现细菌阳性。复杂性尿路感染（如合并尿路畸形）可能无典型排尿症状，仅表现为生长发育迟缓、反复发热或体重不增。
当儿童出现高热持续超过24小时不退、剧烈腰痛、频繁呕吐无法进食、精神极度萎靡或意识模糊时，提示可能存在肾盂肾炎或败血症风险，需立即送医。尿液呈酱油色、眼睑水肿或全身水肿时也需紧急评估肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1135.
