发布于 2026-09-29
2824次浏览
肾积水的表现包括腰部隐痛或胀痛、尿液异常、腹部包块及全身症状,儿童可能因发育问题出现生长迟缓。
隐痛或胀痛:积水较轻时多为持续性隐痛,活动后加重;严重时可出现剧烈胀痛,系肾盂内压力升高牵拉肾被膜所致。
儿童特殊表现:婴幼儿可能因无法表述疼痛,表现为哭闹、拒食或腹部隆起。
尿量改变:单侧积水早期尿量可正常,双侧严重积水时尿量减少;若合并感染,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
血尿或浑浊尿:结石梗阻或感染时,尿液中可混有红细胞或脓细胞,表现为肉眼血尿或尿液浑浊。
腹部包块:积水严重时,患侧腹部可触及表面光滑的囊性包块,质地柔软,随呼吸上下移动。
全身症状:急性梗阻时可伴发热、寒战(合并感染);长期积水可导致肾功能减退,出现乏力、食欲减退、贫血等症状。
儿童:因肾盂扩张压迫周围组织,可能出现腹部隆起、发育迟缓,需家长密切观察。
孕妇:增大子宫压迫输尿管可诱发生理性积水,多为双侧轻度积水,分娩后可自行缓解。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:553-555.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:489-492.
[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人肾积水诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.















