发布于 2026-09-29
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宫腔镜下内膜癌特征主要表现为子宫内膜形态异常，可见局部隆起或结节状增生，表面血管异常丰富且走行紊乱，质地较脆易出血。
内膜形态异常：正常内膜呈均匀红色，内膜癌时可见局部隆起或结节状增生（类似息肉但基底宽），表面血管异常丰富且走行紊乱，类似"树枝状"或"网状"分布。
质地与出血特点：病变区域质地较脆，触碰时易出血，且出血后不易止血，与良性内膜增生（如息肉）的"韧性好、少量渗血"表现不同。
腺体开口改变：正常内膜腺体开口呈均匀分布的"葡萄串"状，内膜癌时可见腺体开口形态不规则，部分区域腺体融合或消失。
浆液性癌：多表现为"菜花样"或"乳头状"突起，表面易坏死出血，常伴广泛内膜破坏，需与子宫内膜不典型增生鉴别。
透明细胞癌：局部可见"蜂窝状"或"海绵状"结构，内膜表面常伴不规则溃疡，血管分布稀疏但管径粗。
与良性病变区分：内膜癌隆起物表面粗糙、血管异常（如管径粗细不均、分支紊乱），而内膜息肉多为圆形、表面光滑、血管细且分布均匀。
与萎缩性内膜鉴别：萎缩性内膜呈苍白、菲薄改变，腺体开口减少，无异常隆起，可结合年龄（多见于绝经后女性）辅助判断。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：327-332.
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