发布于 2026-09-15
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瘫痪病人生褥疮需立即解除压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强全身营养支持，必要时手术干预。关键在于定期翻身减压、科学护理创面、改善全身状况，避免感染加重。
定时翻身：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免局部持续受压。翻身时需保持脊柱中立位，避免拖拽皮肤造成二次损伤。
体位辅助：在骶尾部、髋部等易受压部位使用减压贴或水垫，抬高床头不超过30°以减少剪切力。
清创护理：Ⅰ-Ⅱ期褥疮用生理盐水轻柔冲洗，去除坏死组织；Ⅲ-Ⅳ期需专业医护人员清创，必要时使用负压吸引促进肉芽生长。
外用药物：可涂抹碘伏消毒，或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严禁自行服用中药方剂（如褥疮膏等需面诊辨证）。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时通过鼻饲或肠内营养补充剂改善营养状况。
预防感染：若创面红肿渗液，需及时就医，必要时口服抗生素，严禁滥用抗生素。
皮肤监测：每日检查受压部位皮肤温度、颜色，发现异常及时处理。
康复训练：病情稳定后在康复师指导下进行肢体被动活动，促进血液循环。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期卧床患者压疮防治护理指南[J].中国护理杂志，2021，56(3)：289-293.
[2]吴欣娟，成守珍.压疮护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.
