发布于 2026-09-29
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骨髓炎早期症状包括局部疼痛、红肿发热、伤口流脓或窦道形成，儿童可能伴肢体活动受限，成人需警惕不明原因的骨骼疼痛。
持续性钝痛：早期多为骨骼深部隐痛，活动后加重，休息后缓解，易被误认为普通劳损。
压痛明显：按压病变部位时疼痛加剧，若累及关节，可能伴关节活动时疼痛。
皮肤发红：感染部位皮肤出现局限性发红，边界逐渐清晰，温度较周围皮肤升高。
肿胀变硬：局部软组织肿胀，按压有波动感或质地变硬，严重时可触及骨摩擦感。
低热：部分患者出现38℃左右低热，伴乏力、食欲下降，儿童可能哭闹不安、精神萎靡。
伤口异常：开放性骨折或手术后伤口长期不愈合，出现脓性分泌物或窦道（皮肤与骨骼间异常通道）。
儿童：因表达能力有限，常以肢体不愿活动、拒绝触碰为主要表现，易被误诊为生长痛。
糖尿病患者：需警惕足部/下肢无痛性骨髓炎，因神经病变可能无明显疼痛，仅见局部红肿。
若出现不明原因的骨骼疼痛持续2周以上，或局部红肿伴发热，尤其是有创伤、糖尿病、免疫力低下基础疾病者，应尽快就医。通过X线、MRI及血常规检查可早期确诊，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需由骨科医生规范诊疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨与关节感染诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-746.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
