发布于 2026-09-29
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尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常排出的一种病理状态,主要表现为排尿困难、下腹部胀痛,严重时可导致尿液大量淤积甚至肾功能损伤。
尿潴留分为急性和慢性两种类型。急性尿潴留发病突然,常因尿道梗阻(如结石、前列腺增生)或神经损伤(如脊髓病变)引发,需紧急导尿处理。慢性尿潴留多由长期排尿功能障碍导致,常见于老年男性前列腺增生、糖尿病神经病变患者,或术后长期卧床人群。
患者主要表现为下腹部膨隆、胀痛难忍,严重时可触及拳头大小的膀胱包块。高危人群包括老年男性(前列腺增生风险高)、盆腔手术史患者、糖尿病患者(易并发神经病变)、长期便秘者及脊髓损伤人群。儿童罕见,但先天性尿道瓣膜或外伤也可能引发。
急性发作时需立即就医导尿减压,避免膀胱破裂。慢性患者可通过定时排尿、凯格尔运动锻炼盆底肌改善症状。日常应多饮水(每日1500~2000ml),避免久坐憋尿,糖尿病患者需严格控糖以延缓神经损伤。
若出现排尿困难持续超过1天、尿液颜色异常或伴随发热、腰痛等症状,应立即就诊。治疗需针对病因:前列腺增生可采用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),但严禁自行服用,必须面诊辨证;神经源性尿潴留需结合针灸或导尿辅助治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
















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