发布于 2026-09-29
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假性宫缩是孕中晚期子宫肌肉偶尔收缩，多无规律且强度弱，常因劳累诱发；真宫缩是分娩前规律宫缩，强度逐渐增强，伴随宫颈扩张和胎头下降。
假性宫缩无固定周期，持续时间短（几秒至1分钟），间隔时间不规律，常在孕妇疲劳、长时间站立后出现，休息后可缓解。真宫缩逐渐规律，初期间隔10~20分钟，持续30~40秒，随产程进展间隔缩短至2~3分钟，持续时间延长至60秒以上，强度随时间增强。
假性宫缩疼痛集中在腹部下方，程度较轻，类似轻微痛经或腹部发紧，孕妇可正常活动或交谈。真宫缩疼痛扩散至腰骶部，强度逐渐加剧，孕妇活动受限，伴随腰背痛，疼痛评分随宫缩频率增加而升高（如从3分升至7~8分）。
假性宫缩无宫颈变化，检查时宫颈口未扩张，胎头位置无下降。真宫缩伴随宫颈进行性扩张（初产妇约1~2cm/h，经产妇更快），胎头下降至坐骨棘水平以下，阴道可能出现少量血性分泌物（见红）或破水。
假性宫缩无需特殊处理，通过休息、变换体位可缓解。真宫缩需记录宫缩间隔和持续时间，若间隔<5分钟、持续≥1分钟、强度逐渐增强，或伴随见红、破水，应立即就医。高危孕妇（如早产史、前置胎盘）需提前联系产科医生评估。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志， 2014， 49(10)：721-724.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：172-175.
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