发布于 2026-09-29
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泌尿感染是病原体侵入泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）引发的感染性疾病，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热腰痛。
上行感染为主：大肠杆菌等病原体多从尿道外口经尿道上行至膀胱，甚至肾脏，女性因尿道短（约3-5cm）更易发生。
特殊人群风险：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分易滋生细菌；孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，感染率升高2-3倍；儿童包皮过长或包茎易导致细菌残留。
下尿路感染：以膀胱刺激征为主，表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血。
上尿路感染：除上述症状外，常伴发热（体温38℃以上）、腰痛（肾区叩击痛）、寒战，严重时可能引发急性肾盂肾炎，需通过尿常规（白细胞增多）、尿培养（明确致病菌）确诊。
规范用药：根据尿培养结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟），需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致复发。
日常预防：女性排尿后用清水从前向后擦拭外阴，避免经期盆浴；男性注意清洁包皮垢；性生活后及时排尿，减少细菌滞留；糖尿病患者需严格控制血糖。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
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