发布于 2026-09-29
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宫缩是女性孕期或分娩期子宫肌肉周期性收缩，是胎儿分娩的重要生理过程，早期表现为腹部紧绷感，规律宫缩时疼痛逐渐增强。
宫缩是子宫平滑肌的节律性收缩，分为假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）和真性宫缩（临产前的有效宫缩）。假性宫缩多在孕中晚期出现，表现为短暂、不规则的腹部紧绷，无疼痛或轻微酸胀，常在劳累后诱发，休息后缓解。真性宫缩则随产程进展逐渐规律，间隔时间缩短至3~5分钟，持续30秒以上，伴随宫颈管消退和宫口扩张。
孕晚期假性宫缩：腹部像被气球充气般紧绷，类似消化不良的腹胀感，无固定位置，疼痛程度轻，通常不影响活动。
临产前真性宫缩：疼痛集中在下腹部及腰骶部，呈阵发性痉挛性疼痛，类似痛经但强度逐渐增强，可伴腰酸、腹部下坠感，疼痛时子宫变硬如石头，放松时变软。
分娩期宫缩：宫缩间隔缩短至2~3分钟，持续60秒以上，疼痛加剧并扩散至大腿内侧，伴随排便感，此时需配合呼吸法缓解不适。
需警惕的异常宫缩：孕28周前出现规律宫缩（每小时≥4次），或宫缩伴阴道出血、流水，可能提示早产风险，需立即就医。
正常宫缩的应对：假性宫缩时可变换姿势、补充水分、深呼吸放松；真性宫缩时记录宫缩间隔，初产妇宫口开至3指前可在家观察，宫口开至3指后建议入院待产。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(5)：321-324.
[2]威廉姆斯产科学.第26版[M].人民卫生出版社，2018：412-415.
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