发布于 2026-09-29
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胎盘后置是指胎盘附着在子宫下段或宫颈内口附近的位置，在孕期超声检查中可发现胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口，属于胎盘位置异常的一种。
胎盘后置是胎盘附着位置的超声描述，指胎盘附着于子宫前壁、后壁或侧壁以外的区域，包括子宫下段或宫颈内口附近。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，可分为完全性前置胎盘（胎盘完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘部分覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘达宫颈内口）。
胎盘后置多与子宫内膜损伤或病变有关，如多次流产、刮宫、剖宫产史导致子宫内膜变薄；或受精卵着床时子宫内膜发育不良，使胎盘向子宫下段延伸。此外，多胎妊娠、羊水过多等也可能增加胎盘后置风险。
孕早期胎盘后置多为暂时性现象，随子宫增大，胎盘通常会逐渐上移至正常位置。但孕晚期仍存在胎盘后置时，可能导致孕期出血（无痛性阴道出血）、早产、胎盘早剥等并发症。若胎盘完全覆盖宫颈内口，可能引发严重出血，危及母婴安全。
孕期发现胎盘后置无需过度焦虑，建议定期超声检查监测胎盘位置变化。若孕28周后仍为前置胎盘，需避免剧烈运动、重体力劳动，保持大便通畅，避免腹压增加。一旦出现阴道出血，应立即就医。分娩方式需根据胎盘位置、胎儿情况及产程进展综合决定，必要时选择剖宫产终止妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.前置胎盘临床诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：456-460.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：128-130.
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