发布于 2026-09-29
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宫颈癌筛查建议21~65岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT），或每5年做一次TCT和HPV联合筛查，具体需根据年龄和风险因素调整。
21~29岁女性：推荐每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT），无需HPV检测。美国疾控中心研究显示，该年龄段宫颈病变进展缓慢，过度筛查可能导致不必要的活检。
30~65岁女性：可选择每5年TCT+HPV联合筛查，或每3年单独TCT检查。中国国家癌症中心数据表明，联合筛查能将宫颈癌风险降低70%以上，显著提高早期检出率。
HPV持续感染者、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者、免疫功能低下女性（如HIV感染者）：需缩短筛查间隔至每年一次。世界卫生组织指南指出，这些人群是宫颈癌高发群体，需更密切监测。
若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞），建议12个月内复查HPV+TCT联合检测。若HPV16/18型阳性，无论TCT结果如何，均需阴道镜检查。中国子宫颈癌综合防控指南强调，及时干预可使癌前病变治愈率达98%以上。
65岁以上女性若既往筛查均正常，可停止筛查。美国预防服务工作组建议，连续3次阴性或2次联合阴性后可终止筛查，避免过度医疗。
参考文献：
[1]世界卫生组织.加速消除宫颈癌全球战略[R].2020.
[2]中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年).国家卫生健康委员会，2024.
[3]美国疾病控制与预防中心.子宫颈癌筛查指南(2023更新版)[J].美国医学会杂志，2023，330(12)：1145-1152.
