发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现丘疹或隧道，易在家庭或集体环境中传播。
疥螨通过直接接触（如握手、同床共枕）或共用贴身物品（如毛巾、衣物）传播，疥螨钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，其分泌物和排泄物引发强烈免疫反应，导致瘙痒和炎症。疥螨在温暖潮湿环境中更活跃，因此集体生活场所（如学校、宿舍）易暴发流行。
感染后3~6周才出现明显症状，初期仅局部轻微瘙痒，随疥螨繁殖逐渐加重，尤其夜间瘙痒剧烈。特征性表现为：手指缝（掌心侧为主）可见灰白色或浅黑色波纹状隧道，直径约0.5mm；手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处出现米粒大小红色丘疹或脓疱；婴幼儿感染常泛发全身，表现为结节型疥疮。需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，可通过显微镜检查皮屑发现疥虫卵或螨体确诊。
治疗以杀灭疥螨和止痒为目标，外用10%硫磺软膏（成人）或5%硫磺软膏（儿童） 为首选，需从颈部到足部全身涂抹，连续使用3天为一疗程，停药后观察1周，若仍有新疹需重复治疗。瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用复方抗疥药物。预防需避免与患者密切接触，衣物、被褥需开水烫洗或暴晒消毒，集体单位发现病例应隔离治疗，防止交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：569-572.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
