发布于 2026-09-29
4156次浏览
慢性胰腺炎常见症状包括反复发作的上腹痛（多位于中上腹，可向腰背部放射）、脂肪泻（大便油腻、量多）、体重下降及糖尿病倾向，部分患者伴随恶心呕吐。
典型表现为反复发作的中上腹持续性隐痛或胀痛，可向腰背部呈束带状放射，进食后加重。疼痛程度与胰腺炎症程度相关，缓解期可能因饮食不当、饮酒等诱因再次发作。疼痛持续时间从数小时到数天不等，夜间或空腹时也可能出现。
因胰腺分泌胰酶不足，脂肪消化吸收障碍，表现为脂肪泻（大便呈灰白色、油腻、有酸臭味，漂浮于水面），每日排便次数增多（3~5次不等）。长期营养吸收不良导致体重下降、消瘦、乏力，甚至出现维生素缺乏（如维生素A缺乏致夜盲症，维生素D缺乏致骨质疏松）。
部分患者因胰岛素分泌不足出现糖尿病症状（多饮、多尿、血糖升高）；炎症刺激腹膜可引发轻度黄疸；严重者可因胰腺假性囊肿压迫胆管出现梗阻性黄疸。病程长者可能伴随营养不良性贫血、低蛋白血症等。
儿童患者可能表现为生长发育迟缓、食欲差；老年患者症状可能不典型，以体重下降、乏力为主要表现。长期酗酒、暴饮暴食、胆道疾病史者需警惕复发风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.
[2]《中医内科学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
