发布于 2026-09-29
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尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，部分患者伴发热腰痛，儿童可能出现哭闹、拒食等症状。
尿频尿急：排尿次数明显增多（正常成人白天4~6次、夜间0~2次），且有强烈尿意难以忍耐，排尿后仍感未排空。
尿痛排尿不适：排尿时尿道有灼热或刺痛感，尿液颜色变深（茶色或浑浊），严重时可见肉眼血尿或尿液带血丝。
下腹部不适：膀胱区域（下腹部）有轻微胀痛感，按压时疼痛加重，部分患者伴随腰部酸胀。
发热寒战：上尿路感染（肾盂肾炎）时，细菌入血可引发发热（体温38~39℃）、寒战、全身乏力，儿童可能表现为持续哭闹、精神萎靡。
儿童特殊症状：婴幼儿无法表达不适，常出现拒奶、呕吐、发热、尿液异味，部分伴随尿布频繁更换或排尿时哭闹。
老年与免疫力低下者：可能无典型尿路刺激症状，仅表现为精神差、食欲下降、不明原因跌倒，需警惕无症状菌尿。
区分上/下尿路感染：下尿路感染（膀胱炎）以尿路刺激征为主，无发热；上尿路感染（肾盂肾炎）伴发热腰痛，尿常规可见白细胞管型。
紧急就医指征：高热持续不退、腰痛剧烈、尿液呈洗肉水色、意识模糊，需立即就诊排查急性肾盂肾炎或脓毒血症。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：921-926.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
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